Huisapotheker: tarifering van het honorarium vanaf 1 mei

maandag 30 april 2018
Terug naar overzicht

De prestaties “huisapotheker” van 2017 kunnen vanaf 1 mei 2018 gefactureerd worden. Apothekers die tijdens het laatste trimester van 2017 een CNKi hebben ingegeven, kunnen een honorarium (CNKh 5520-697) aanrekenen, met het eerstvolgende voorschrift voor een terugbetaalbaar geneesmiddel van de betrokken patiënt.

Aangezien het budget voor de prestaties van huisapotheker in 2017 beperkt is tot 2 miljoen euro (btw incl.), werd het honorarium berekend op basis van het totale aantal geldige diensten die in 2017 werden geregistreerd. Het honorarium voor 2017 bedraagt € 4,74 (BTW incl. 6%) of € 4,47 (excl. BTW).

 

Een dienst “huisapotheker” wordt als geldig beschouwd als aan alle voorwaarden van de RIZIV-overeenkomst is voldaan, nl.

›   De apotheek moet aangesloten zijn op het GFD en maakt hier gebruik van;
›   De patiënt heeft minstens 5 verschillende terugbetaalde geneesmiddelen, waarvan ten minste één chronisch* (min. 160 DDD) ontvangen in de loop van de laatste 12 maanden in de apotheek waar de CNKi geactiveerd werd.
 

(*) Opgelet: een anticonceptiepil geldt niet als chronisch geneesmiddel en meerdere magistrale bereidingen gelden samen als één enkel niet-chronisch geneesmiddel.

Wanneer die voorwaarden niet vervuld zijn, mag de apotheker geen honorarium aanrekenen.

Apothekers bij wie het aantal prestaties buiten de algemene normen valt, lopen het risico op een gerichte controle door de Dienst voor Geneeskundige Evaluatie en Controle (DGEC) van het RIZIV. Die kan onder meer nagaan of de apotheker over een handtekening van de patiënt beschikt en of de patiënt inderdaad bij iedere therapiewijziging een up-to-date medicatieschema heeft meegekregen.

 

Overzicht van de situaties waarbij het honorarium kan ingediend worden

Vanaf 1 mei kan het honorarium 2017 voor huisapotheker getarifeerd worden (CNK 5520-697):

›  samen met een geneesmiddelenvoorschrift met een vergoedbare specialiteit of magistrale bereiding

›  gebeurt op een geautomatiseerde wijze via de apotheeksoftware voor patiënten waarvoor in 2017 een CNKi werd ingegeven

Voor overleden patiënten of patiënten opgenomen in een ROB of een RVT kan vanaf 1 mei het honorarium getarifeerd worden via de CNKs (stop) 5520-721. Die CNK kan gekoppeld worden aan een ‘pseudo-voorschrift’ met een specifieke voorschrijver [10000106999].

Vanaf 1 mei kan voor patiënten die beslissen geen gebruik meer te maken van de dienst, zonder te veranderen van huisapotheker, een specifiek CNK ingediend worden (CNK 5520-788). Die CNK kan via het tariferingsbestand aan de TD overgemaakt worden in een ‘pseudo-voorschrift’ met een specifieke voorschrijver [10000106999]. Dit honorarium mag pas bij het begin van het volgend jaar door de TD aan de mutualiteit gefactureerd worden.

© 2022 KLAV - Ilgatlaan 5 - 3500 Hasselt - T: 011/28 78 00 - F: 011/28 78 01 - info@klav.be - Sitemap - Disclaimer - Privacy Policy